Rhinoplasty adalah salah satu pembedahan plastik yang paling popular di dunia. Untuk mendapatkan bentuk hidung yang ideal, pesakit berada di bawah pisau, tidak selalu menyedari apa akibatnya yang menanti mereka. Pakar bedah plastik Alexander Titov memberitahu wartawan Omsk Here mengenai pemulihan selepas pembedahan dan mengapa rhinoplasty dianggap sebagai operasi untuk orang muda.
- Apakah petunjuk untuk rhinoplasty?
- Terdapat dua petunjuk utama. Yang pertama adalah rasa tidak puas hati dengan hidung kerana alasan estetik, apabila pesakit tidak menyukai bentuk hidung. Yang kedua adalah akibat trauma atau penyakit sebelumnya, termasuk yang mengalami kegagalan pernafasan. Seiring bertambahnya usia, masalah ini bertambah buruk, dan pada suatu ketika ia mulai menyebabkan ketidaknyamanan yang jelas: hidung tidak bernafas, kerana ini, ia kering di mulut, dan sakit kepala muncul. Tetapi di sini adalah perlu untuk membezakan antara pembedahan plastik dan pembedahan ENT.
Membetulkan ketidaksempurnaan visual kasar diperlukan untuk sebilangan kecil orang. Pada dasarnya, pesakit tidak berpuas hati dengan sedikit penyimpangan dari bentuk hidung yang "ideal"; selalunya, pada pendapat mereka, hidung tidak sesuai dengan wajah. Hidung nampaknya tidak begitu besar pada wajah, tetapi sangat mempengaruhi kesan seseorang dari orang lain dan persepsi diri sendiri, yang bermaksud bahawa perubahan bentuknya yang sedikit pun membawa kepada akibat yang signifikan. Itu betul - pembedahan milimeter!
- Sekiranya pesakit mempunyai septum hidung yang menyimpang, adakah patut melakukan septoplasti dan dalam kes apa, pada pendapat anda?
- Apabila hanya berlaku pelanggaran pernafasan hidung, dan tidak ada yang mengganggu anda, maka anda perlu menghubungi doktor THT, melakukan septoplasti, dan ini bukan arahan kami.
Dalam kes di mana ia dirancang untuk menyelaraskan septum hidung dan kemudian, setelah beberapa tahun, ubah bentuk hidung, saya cadangkan menggabungkan operasi ini menjadi satu. Sekiranya septoplasti dilakukan sebelum operasi untuk mengubah bentuk hidung, maka akan lebih sukar bagi pakar bedah untuk bekerja dalam keadaan seperti itu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kita mengambil bahagian dari septum hidung dan menggunakannya untuk manipulasi kita untuk memberi satu atau bentuk lain pada hidung. Dan jika seseorang tidak akan berubah bentuk, maka perlu membetulkan septum hidung seawal mungkin, kerana ini sangat mempengaruhi kualiti hidup.
- Apakah kontraindikasi untuk rhinoplasty?
- Terdapat sebilangan besar dari mereka. Contohnya: fasa akut penyakit berjangkit, beberapa penyakit kronik seperti diabetes mellitus, gangguan pembekuan darah, onkopatologi. Walaupun begitu, tidak semua penyakit kronik merupakan kontraindikasi, misalnya, banyak pesakit berpendapat bahawa kehadiran hipertensi arteri adalah suatu kontraindikasi, tetapi dalam praktiknya hal ini tidak selalu berlaku.
Saya akan memberikan kontraindikasi utama untuk operasi ini - keengganan psikologi pesakit untuk mengambil langkah penting seperti rhinoplasty. Sekiranya, dalam perbualan dengan pesakit, saya memahami bahawa keperluannya berlebihan, tidak sesuai dengan realiti, maka saya jelaskan: hidungnya bukan plastik, dan tidak akan berfungsi untuk "membentuk" apa-apa daripadanya. Tisu setiap orang (kulit, tulang rawan dan tulang) berbeza, jadi tidak selalu realistik untuk melakukannya seperti dalam foto pelakon yang kadang-kadang dibawa oleh pesakit. Walaupun ini dapat dilakukan secara teknikal, bukan fakta bahawa hidung seperti itu akan bernafas sepenuhnya. Saya lebih suka mengetahui dari pesakit apa permintaannya, dan jika saya melihat keraguan adakah perlu menjalani operasi, saya berkata: "Pulanglah, fikirkanlah lagi, berunding dengan orang tersayang dan tentukan apakah anda benar-benar memerlukannya. "Sebilangan orang menjangkakan bahawa pakar bedah akan memberitahu dirinya sama ada operasi seperti itu diperlukan atau tidak, tetapi pada tahap ini saya lebih suka menjadi pihak yang berkecuali. Saya dapat mensimulasikan bentuk hidung, membincangkan bagaimana hidung akan menjalani operasi, menerangkan teknik dan kemungkinan komplikasi, tetapi keputusan akhir, sama ada operasi diperlukan, harus dilakukan oleh pesakit.
- Apakah akibat selepas operasi?
- Kita perlu bersiap sedia kerana masa pemulihan cukup lama. Hasil akhir selepas operasi dapat dilihat hanya selepas enam bulan atau setahun. Anda mesti mengalami lebam dan bengkak, mungkin akan ada pelanggaran pernafasan hidung sementara. Sekiranya pesakit tidak mengikuti cadangan pakar bedah atau ada faktor yang rumit seperti penyakit kronik, maka keradangan mungkin muncul. Komplikasi yang paling biasa adalah kecacatan hidung pasca operasi. Sekiranya pakar bedah melakukan operasi dengan betul, maka tidak akan ada gangguan yang signifikan terhadap bentuk dan fungsi hidung, dan jika kelemahan kecil tiba-tiba muncul, mereka dapat dengan mudah dihilangkan.
- Apakah permintaan yang paling biasa dari pesakit?
- Saya tidak pernah diminta untuk menjadikan hidung lebih besar, lebih asli, untuk menambah bonggol. Pada dasarnya, mereka meminta untuk memendekkan hidung, merapatkan hujungnya, mengeluarkan bonggol, menjadikan hidung simetris. Kadang-kadang terdapat kes-kes yang tidak biasa apabila terdapat beberapa jenis kecederaan serius, untuk penghapusan akibat yang memerlukan pendekatan khas.
Lelaki mempunyai permintaan yang lebih spesifik dan pragmatik apabila ada masalah dan sudah jelas.
Sudah tentu, ada situasi ketika perlu untuk menghalangi orang dari operasi tersebut. Sekiranya seseorang mempunyai hidung yang ideal dari sudut pandangan keemasan wajah, bahagian yang betul dan saya faham bahawa saya tidak akan memperbaikinya, maka saya enggan menjalankan operasi.
- Mengapa rhinoplasty dianggap sebagai salah satu pembedahan plastik yang paling berbahaya?
- Masalah utama adalah kecacatan pasca operasi, yang dapat dielakkan dengan mengikuti semua cadangan doktor, dan juga memantau perjalanan pemulihan dengan pendekatan individu untuk setiap kes tertentu. Secara umum, saya dapat mengatakan bahawa rhinoplasty yang dilakukan sekarang lebih selamat daripada operasi yang dilakukan sedekad sebelumnya.
- Bagaimana operasi berjalan? Berapa lama ia bertahan?
- Sekiranya kita melakukan rhinoplasty tradisional, mengubah beberapa bahagian hidung sekaligus, memerlukan dua hingga empat jam. Saya melakukan operasi seperti di bawah anestesia am. Sudah tentu, jika ini hanya berfungsi dengan hujung atau sayap hidung, maka operasi dapat dilakukan dengan anestesia tempatan. Banyak masa semasa operasi itu dikhaskan untuk kawalan kualiti: kita memastikan bahawa simetri terpelihara, sehingga hidung bernafas, kita periksa dengan apa yang telah kita modelkan.
Saya mesti menyatakan bahawa pesakit kadang-kadang datang ke konsultasi pertama dengan rasa tidak puas hati dengan beberapa parameter tertentu, misalnya, hidungnya kelihatan terlalu panjang, dan dia berpendapat bahawa ia hanya perlu dipendekkan, dan itu saja. Mengubah hanya satu parameter jarang menyebabkan hidung kelihatan harmoni, dalam kebanyakan kes lebih kompleks dan oleh itu operasi yang lebih memakan masa diperlukan daripada yang difikirkan pada mulanya.
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya pesakit tidak berpuas hati?
- Tugas utama pakar bedah dalam kes ini adalah untuk menentukan apa sebenarnya yang tidak disukai orang itu. Kerana terdapat situasi berikut: hidung, dari sudut operasi, kami melakukannya dengan sempurna, dari sudut hasil yang dimodelkan, semuanya baik-baik saja dan hampir sama dengan yang kami buat. Dan pesakit masih boleh berkata: "Baiklah, bukan milik saya!" Kita perlu memikirkan apa masalahnya. Mungkin penyesuaian dengan penampilan baru belum berlaku. Jelas bahawa apabila selepas dua atau tiga minggu anda pergi ke cermin dan tidak mengenali diri anda, sukar bagi jiwa. Seseorang mesti membiasakan dirinya dengan imej baru, saudara-mara mesti membiasakan diri. Sebagai contoh, dalam keluarga, anak perempuan itu menjalani rinoplasti, dan ibu bapa terbiasa dengan penampilan anak mereka sepanjang hidup mereka dan sekarang mereka tidak mengenalinya. Adalah baik jika orang yang dikasihi menyokong dalam tempoh selepas operasi, dan jika mereka menganggap operasi ini sebagai semacam kehendak, mereka mengatakan bahawa itu lebih baik sebelumnya, maka ini, tentu saja, duduk pada orang itu sendiri dan menggerogoti dia dari dalam. Sekiranya di rumah mereka mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja, maka pesakit akan mempunyai sikap yang berbeza dengan hasil yang diperoleh.
Apabila terdapat kecacatan yang jelas, hidung dapat diperbaiki. Sekiranya tidak ada masalah objektif, maka saya sarankan bersabar dan mengalihkan perhatian. Lama kelamaan, hidung baru pasti menyukainya.
- Berapa kerapkah keperluan untuk operasi kedua timbul?
- Ini jarang berlaku, terutamanya dengan kecederaan pada hidung selepas pembedahan. Sebagai contoh, seorang pesakit kembali setelah gabus sampanye terbang ke hidungnya setelah menjalani rhinoplasty. Ini menyebabkan penyimpangan septum hidung, mimisan. Terdapat kes ketika pesakit secara tidak sengaja memukul hidung mereka dengan pintu ketika mereka membukanya. Walaupun dalam kes ini, keadaan tidak dapat diperbaiki.
- Apakah usia terbaik untuk rhinoplasty?
- Selalunya orang tidak memohon pada waktu yang tepat: berumur sehingga 18 tahun atau lebih dari 40-45 tahun. Rhinoplasty dianggap sebagai operasi untuk orang muda. Saya berulang kali terpaksa menolak pesakit berusia 50-60 tahun, memandangkan risiko kemungkinan komplikasi. Walaupun begitu, ada pengecualian di sini, masalah tersebut diselesaikan secara individu. Selalunya, pembedahan plastik bersifat musiman: ia dilakukan pada musim panas, ketika orang sedang bercuti dan ada masa untuk pemulihan, atau sebelum Tahun Baru.
- Bolehkah hidung berubah bentuk dari masa ke masa?
- Ya, perubahan tertentu mungkin berlaku. Memandangkan bahawa tempoh pemulihan sangat lama, kami mengatakan bahawa hidung berubah bentuknya selama satu tahun atau satu setengah tahun - ini adalah perkara biasa. Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, maka berbagai teknik digunakan, yang bertujuan tidak hanya untuk mendapatkan hasil yang baik dengan segera, tetapi juga untuk mencegah kemungkinan ubah bentuk di masa depan. Untuk ini, "tulang rusuk ketegaran" khas, alat peraga dibuat. Dari sudut pandangan ini, hidung yang dikendalikan akan lebih stabil dalam jangka masa panjang. Sebagai contoh: hujung hidung tenggelam dari masa ke masa pada kebanyakan orang, dan hidung yang dikendalikan lebih stabil dan tidak boleh bergerak ke mana-mana.
Foto: Ilya Petrov
